Полиомиелит (название происходит от слов «polio» — серый, «myelon» — спинной мозг) - это вирусное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее полный паралич.
С 1988 года в мире число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось почти в 1000 раз: по оценкам ВОЗ, с 350 000 случаев до 37 случаев, зарегистрированных в 2016 году, что явилось следствием глобальных усилий по ликвидации этой болезни. В 2016 году лишь три страны (Афганистан, Нигерия и Пакистан) в мире остаются эндемичными по полиомиелиту, в то время как в 1988 году число таких стран превышало 125.
В Российской Федерации последние случаи полиомиелита, вызванные диким штаммом вируса, регистрировались в 2010 году и были связаны с завозом вируса из Средней Азии.
Наибольшему риску заболевания полиомиелитом в случае завоза дикого вируса полиомиелита подвергаются дети, не привитые против этой инфекции (получившие менее 3-х прививок против полиомиелита), или привитые с нарушением сроков вакцинации.
Глобальная ситуация по полиомиелиту в мире по состоянию на 09 июля 2019 г.
(Полная информация о глобальной ситуации в мире по полиомиелиту находится на сайте Всемирной Организации Здравоохранения www.polioeradication.org )
1. Эндемичные страны: Афганистан, Пакистан, Нигерия
В 2018 г. зарегистрировано 33 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом типа 1 (ДПВ1): в Афганистане – 21, в Пакистане – 12. Кроме того, в Нигерии зарегистрировано 34 случая полиомиелита, вызванного циркулирующим вакцинородственным полиовирусом типа 2 (цВРПВ2).
В 2019 г. зарегистрирован 51 случай полиомиелита, вызванного ДПВ1: в Афганистане – 10, в Пакистане – 41. В Нигерии – 9 случаев полиомиелита, вызванного цВРПВ2, кроме того, вирус изолирован от здоровых лиц и из сточной воды.
2. Страны, где прервана местная передача ДПВ, но зарегистрированы вспышки полиомиелита, связанные с завозом ДПВ или циркуляцией вакцинородственных полиовирусов:
В 2018 г. случаи полиомиелита, вызванного цВРПВ2, зарегистрированы в Нигере, Мозамбик, ДР Конго, Сомали, цВРПВ1 - в Папуа Новая Гвинея, Индонезии, цВРПВ3 – в Сомали.
В 2019 г. в Иране из объектов окружающей среды выделены 3 штамма ДПВ1, изолированные штаммы генетически связаны с циркулирующим ДПВ1 в Пакистане. Случаи полиомиелита, вызванного цВРПВ2, зарегистрированы в Китайской Народной Республике, Эфиопии, Анголе, Сомали, Нигере, ДР Конго, цВРПВ1 изолирован в Индонезии от здоровых лиц.
3. Страны с высоким риском возникновения вспышек полиомиелита из-за низкого охвата иммунизацией против полиомиелита/надзора:
Центральная Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Гвинея, Ирак, Кения, Лаосская НДР, Либерия, Мадагаскар, Мьянма, Сьерра Леоне, Южный Судан, Украина, Сирийская Арабская Республика.
Ситуация по полиомиелиту в Пермском крае
В Пермском крае в 2018 году зарегистрировано 12 случаев острых вялых параличей (ОВП), показатель числа случаев ОВП на 100 тыс. детей составил 2,4 при норме не менее 1. Рассчетное (ожидаемое) число случаев ОВП в год - 5.
За I полугодие 2019 года зарегистрирован 1 случай ОВП, показатель на 100 тыс. детей составил 0,2, по Российской Федерации показатель за 6 мес. текущего года - 0,72 на 100 тыс. (зарегистрировано 187 случаев при рассчетном количестве 257).
В условиях поддержания статуса Пермского края, как субъекта страны, свободного от полиомиелита, существуют достаточно высокие следующие риски: не исключается возможность завоза дикого вируса полиомиелита (ДПВ); риск завоза вакцинородственного полиовируса (ВРПВ) любого типа; появление полиовируса типа 2; риск возникновения случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
Основные признаки полиомиелита
Вирус попадает в организм человека через рот и размножается в кишечнике. Первоначальными симптомами являются высокая температура, вялость, головная боль, рвота, боли в конечностях, шее, спине, слабость мышц рук и ног. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (обычно ног). Из таких парализованных больных 5-10% умирают в результате паралича дыхательных мышц.
После появления первых симптомов заболевания вирус продолжает выделяться с фекалиями, в 1 грамме которых содержится до 1 млн. инфекционных доз. Поэтому главное значение имеет фекально-оральный механизм передачи инфекции через загрязненную фекалиями воду и пищевые продукты. В эпидемических очагах может происходить инфицирование людей воздушно-капельным путем.
Инкубационный (скрытый) период полиомиелита составляет минимально пять дней, максимально до месяца, в среднем две недели. Дальнейшее течение заболевания будет зависеть от иммунитета человека.
Источником инфекции при полиомиелите может выступать как больной человек, так и бессимптомный вирусоноситель, выделяющий вирус с носоглоточной слизью и испражнениями.
Профилактика полиомиелита
Полиомиелит можно предупредить с помощью вакцинации (специфическая профилактика).
Прививки против полиомиелита входят в национальный календарь профилактических прививок согласно Приказу МЗ РФ от 21.03.2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и проводятся вакцинами, разрешенными к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.
Схема иммунизации против полиомиелита:
- вакцинация состоит из 3 прививок и проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев с использованием вакцины против полиомиелита (ИПВ);
- ревакцинация состоит так же из 3 прививок и проводится детям в возрасте 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет с использованием оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ)
Неспецифическая профилактика полиомиелита
- соблюдайте правила личной гигиены: тщательно мойте руки с мылом перед каждым приемом пищи, после посещения общественных мест, прихода домой с улицы;
- не покупайте продукты в местах несанкционированной торговли;
- тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением под проточной водой и ополаскивайте кипяченой водой;
- не используйте для питьевых целей воду из водоисточников, не предназначенных для питья (колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д.), употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке.
- не заглатывайте воду при водных процедурах и купании в открытых водоемах.
- во время путешествия питайтесь в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства, не следует употреблять в пищу продукты традиционной национальной кухни, не прошедшие гарантированную технологическую обработку, а также приобретенные в местах уличной торговли.
Уважаемые родители, помните!
Прививки против полиомиелита, сделанные в установленные сроки и по правилам, помогут предупредить у Вашего ребенка и лиц, окружающих Вас, тяжелое и опасное заболевание как полиомиелит!
Убедительно рекомендуем Вам при появлении первых признаков заболевания у Вашего ребенка не заниматься самолечением! Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью (вызвать на дом врача из поликлиники по месту жительства или, в случае тяжелого состояния, бригаду скорой медицинской помощи и следовать их рекомендациям). Помните, что совокупность методов реабилитации позволяет получить хороший терапевтический эффект только при условии своевременного лечения. Патология опасна своими осложнениями, среди которых:
- уменьшение размера пораженной конечности либо части тела из-за того, что мышцы атрофированы;
- затвердевание мышц в пораженной области (контрактура);
- затвердевание суставов.
Прививая ребенка, Вы защищаете его от инфекционных заболеваний.
Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка.
Помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить!
Информация представлена - Восточным территориальным отделом Управления Роспотребнадзора
по Пермскому краю